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中医症辨症的过程及方法，又根据病症如何确定治疗方案的？

时间：2018-02-12 07:45:08 来源：有多爱就有多思念作者：辨证点击：

四诊合参

中医的诊法主要包括望闻问切，中医大夫通过望闻问切搜集疾病的症状和体征，然后通过思维的整合来辨病机，得出证。

中医讲：望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓这巧。

问诊：主要是按十问歌来进行问诊：一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验；

望诊：包括的内容很多，总体上包括望神，望形态，然后有局部望诊，像舌诊都属于望诊的范畴。现在望舌在中医诊法中具有举足轻重的地位，尤其是在温病学中。

闻诊：包括听声音和闻气味。

切诊：包括切脉和腹部按诊。切脉是中医最为值得骄傲的诊法，自古中医以摸脉定证者多，当代名医李士懋更是高举平脉辨证的大旗，把中医脉学推向研究的前沿。腹诊现代中医运用的较少，主要是在日本发展的比较好，国医大师王琦教授也在研究腹诊，而且运用于中医临床。河北名医刘保和教授，在《难经》腹诊理论的基础上创造出了以脐周为中心上下左右的腹诊方法，在临产上颇有效验。综合辨证

中医在搜集四诊资料后会综合运用气血辨证、经络辨证、脏腑辩证等方法来确立证。方证一体辨证

方证一体是中医独有的辨证思维方法，中医古籍《伤寒杂病论》创立了六经辨证体系，方证一体，这种辨证方法相当快捷，准确，而且对中医师水平的要求也比较高。比如当代名医胡希恕、刘渡舟都运用伤寒中的方证辨证。

除此之外，中医还有三焦辨证、卫气营血辨证等运用于温病学中的辨证方法。现如今，失眠已经成为人类又一大生活困扰。而且不分年龄阶段，而对于有对失眠有特别疗效的酸枣仁，真的可以调理失眠吗？

首先，我们先了解下什么是酸枣仁

【酸枣仁】：别名枣仁、酸枣核、山枣仁。

由鼠李科乔木酸枣成熟果实去果肉、核壳，收集种子，晒干而成。生于向阳山坡、路旁，主要产于河南、河北、陕西、辽宁、山西、山东、云南等地。秋季果实成熟时采收，去果肉及硬核，取种子，生用或微炒用。

性味：甘酸平

归经：肝、胆、心经

功能主治：补肝，宁心，敛汗，生津。用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。常食酸枣仁有怎样养生功效？

1. 养心安神，用于失眠、心悸

酸枣仁有补养心肝阴血，宁心安神作用，是养心安神良药。主要用于心肝血虚引起的心烦、不眠，对兼有心悸不安、虚汗的患者尤宜。常与当归、白芍、何首乌、龙眼肉同用。若肝虚有热之虚烦失眠，常与知母、茯苓等同用，如酸枣仁汤。

2. 敛汗生津，用于体虚多汗

酸枣仁味酸，有收敛止汗生津之功，常用于体虚自汗、盗汗，兼心神不宁者。

这样看起来酸枣仁确实有治疗失眠的作用，是真的管用吗？

其实管不管用，还得对症！

中医把失眠原因归于以下几种：

1.痰热内扰

常由饮食不节，暴饮暴食、食肥甘生冷、或嗜酒成癖，导致肠胃受热，痰热上扰。表现为不寐、头重、胸闷、心烦、吞酸、不思饮食，苔黄腻。

2.肝郁化火

多由恼怒烦闷而生，表现为少寐，急躁易怒、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。。

3.阴虚火旺

多因身体虚精亏，纵欲过度，遗精，使肾阴耗竭，心火独亢，表现为心烦不寐、五心烦热、耳鸣健忘，舌红。

4.心胆气虚

由于突然受惊，或耳闻巨响，目睹异物，或涉险临危，表现为噩梦惊扰，夜寐易醒、胆怯心悸，遇事易惊，舌淡脉细。

5.心脾两虚

由于年迈体虚，劳心伤神或久病大病之后，引起气虚血亏，表现为多梦易醒，头晕目眩，神疲乏力，面黄色少华，舌淡苔薄，脉细弱。

而酸枣仁对应的是什么失眠问题呢？

《神农本草经》记载：“补中益肝，坚筋骨，助阴气，皆酸枣仁之功也。”《本草纲目》中记载，枣仁“熟用疗胆虚不得眠，烦渴虚汗之症；生用疗胆热好眠，皆足厥阴少阳药也。”意思就是这个药是养阴安神的，并且确实对伤神、胆气失调失眠有一定的疗效，不过值得注意的事，酸枣仁对伤神或胆气失调引起的失眠效果更佳。

酸枣仁的作用是养心阴，益肝血，宁心神，属于滋补性的安神药。但是，生的和炒过的酸枣仁，对睡眠的作用是不同的：生的酸枣仁有兴奋作用，专治嗜睡，适合总是睡不醒的人，所以一般失眠都要用炒的酸枣仁。

而且酸枣仁的安眠作用不像西药，不是直接抑制神经系统的兴奋性，而是给心神盖房子，所以需要时间。如果想用它来治疗失眠，需要坚持一段时间，而且白天就要开始吃，一天20g到30g就可以。但是要注意，要用炒的酸枣仁。

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