时间：2018-07-20 16:16:57 来源：暨大附一院王存川作者：脂肪肝点击：
脂肪肝在人群中的分布越来越广，也越来越年轻化，病程变化也越来越快！目前，我国的脂肪肝患重病率逐年增加，早期的脂肪肝几乎没有症状，因此被大部分人忽视。然而，脂肪肝如果不及时防治，肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝癌可能会接踵而至。肝脏是人体最大的消化腺，脂肪肝亦是代谢综合疾病的第一步，如控制不好，可逐渐成为2型糖尿病患者，并且有脑梗塞、脑溢血、冠心病、心肌梗死等心脑血管意外的风险。
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变。其临床表现因人而异，轻者可无症状，重者严重危害人体健康。一般而言脂肪肝属可逆性疾病，早起诊断并及时治疗常可恢复正常。
引起脂肪的的原因有很多，最主要原因就是肥胖。 肝内脂肪堆积的程度与体重成正比，大约有一半以上的胖友们患有脂肪肝。
正常情况下，肝脏仅仅含有少量的脂肪，约占肝脏体积的4%~7%，其中一半为甘油三酯，一半为磷脂酰胆碱和胆固醇。肝脏把血液中的脂肪酸合成甘油三酯，接着和载脂蛋白结合生成脂蛋白 （主要是极低密度脂蛋白）并释放入血。
肥胖者的甘油三酯的合成和转运之间的平衡出现异常，一方面肥胖者的脂肪酸摄入增多，肝脏合成甘油三酯也增多；另一方面肥胖者血液内极低密度脂蛋白浓度过高，导致肝脏内合成的极低密度脂蛋白难于输出到血液中，所以大量甘油三酯堆积在肝脏内，就形成了脂肪肝。
患有脂肪肝后，早期可以没有症状，随着脂肪堆积的加重，会逐渐出现全身乏力、食欲下降、腹胀、恶心、呕吐、肝区不适等肝功能异常表现。随之转氨酶水平也会升高，重度脂肪肝患者可以有腹腔积液和双下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等。
做肝胆彩超可查出是否有脂肪肝。轻度、中度、重度的脂肪肝都是可逆转的，通过减肥和营养平衡，脂肪肝会减轻甚至消失。但如果掉以轻心，发展下去可能合并脂肪肝性肝炎，到后期容易导致肝硬化，甚至肝癌。
治疗疾病应从病因着手，如果是肥胖引起的脂肪肝，减肥是第一步；如果是糖尿病脂肪肝，应积极有效控制血糖。然而很多朋友们还在采取无效甚至错误的措施，吃减肥药和长期服药降糖药会加重对肝脏的负荷，造成进一步损伤，专家指出，通过外科手术治疗肥胖症和糖尿病，是胖友糖友治疗脂肪肝不二的选择。
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