为啥手术前不能吃东西?连口水都不让喝?

时间:2017-10-09 08:23:05 来源:作者:点击:

导读:作者:郝进乐(麻醉疼痛科主治医师)“不就是喝了点水吗?怎么就不能做手术了!” “你们不让我吃饭,我就没吃,我只是吃了点花生米,这也不行吗?”“没给孩子喝水,就是喂了点牛奶。”……作
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作者:郝进乐(麻醉科主治医师)

“不就是喝了点吗?怎么就不能做术了!”

“你们不让我,我就没,我只是了点生米,这也不行吗?”

“没给孩子,就是喂了点牛奶。”

……

作为医务人员,经常都会听到患者或家属在术前类似这样的发问。做术打麻醉之前,医生往往会问有没有进食,这让很多人不理解,甚至无所谓,依旧进食

术前东西或会造成患者术延期或取消,这一方面是患者及家属不遵医嘱,另一方面也是身为医护人员术前宣教不到位造成。那为什么术前必须不喝呢?接下来我们就聊一下关于术前禁食禁饮的相关问题

什么术麻醉前要禁食禁饮?

人体在正常状态下,食道末端与胃的连接处有贲门括约肌,它可以起到防止胃内容物反流入食道的作用,即使它出现问题,胃内容物反流至食道到达咽喉部,由于我们有吞咽与咳嗽这两大反射,也可以保护我们不至于把胃内容物反流进气管及内。

在全身麻醉状态下,贲门括约肌松弛,吞咽、咳嗽保护反射也受到抑制,胃内容物就有可能进入气管及部,而误吸高酸度的胃内容物可导致严重并发症,如吸入炎,气道痉挛,窒息等。这就是术麻醉前医生什么总会反复问是否进食原因

术麻醉前多久就要开始禁食禁饮?

首先,从生理学角度来说,进后1小时胃排空大约95%,固体食物排空大概需要4至6小时。

目前的国际指南推荐成人术前禁食8小时,禁4小时;儿童术前禁食脂肪类固体食物8小时,禁食淀粉类固体食物6小时,禁饮牛奶配方奶6小时,禁饮母乳4小时,禁饮清饮料2小时。

不过,这个指南并不完全适用于胃内容排空功能受损的患者和困难气道患者,比如孕妇尿病患者、胃食管反流病患者等,因此具体禁食禁饮时间还需咨询医生

有些特殊人群禁食禁饮可能产生不良后果,该怎么办?

有些术前合并有严重系统疾病的患者,由于禁食禁饮带来的循环容量不足,电解质紊乱等情况,可能会加重其病情,比如合并有尿病、肠阻等情况的患者。

面对这类患者,医生会以维护患者机体各项生理指标平衡的原则进行补充,以保障患者的生理平衡,增强机体对术及麻醉的抗打击能力

总之,要想对抗病魔,还是得加强医患沟通,统一认识,这样,患者才能够在理解的基础上配合医生做出的选择,从而提高依从,顺利做术,实现早日康复。

图片来源:123RF图库

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