时间:2017-10-09 08:23:05 来源:作者:点击:
“你们不让我吃饭,我就没吃,我只是吃了点花生米,这也不行吗?”
……
作为医务人员,经常都会听到患者或家属在手术前类似这样的发问。做手术打麻醉之前,医生往往会问有没有进食及喝水,这让很多人不理解,甚至无所谓,依旧进食。
手术前吃东西或喝水会造成患者手术延期或取消,这一方面是患者及家属不遵医嘱,另一方面也是身为医护人员术前宣教不到位造成。那为什么手术前必须不吃不喝呢?接下来我们就聊一下关于术前禁食禁饮的相关问题。
人体在正常状态下,食道末端与胃的连接处有贲门括约肌,它可以起到防止胃内容物反流入食道的作用,即使它出现问题,胃内容物反流至食道到达咽喉部,由于我们有吞咽与咳嗽这两大反射,也可以保护我们不至于把胃内容物反流进气管及肺内。
但在全身麻醉状态下,贲门括约肌松弛,吞咽、咳嗽等保护性反射也受到抑制,胃内容物就有可能进入气管及肺部,而误吸高酸度的胃内容物可导致严重的并发症,如吸入性肺炎,气道痉挛,窒息等。这就是手术麻醉前医生为什么总会反复问是否进食与喝水的原因。
首先,从生理学角度来说,进水后1小时胃排空大约95%,固体食物排空大概需要4至6小时。
目前的国际指南推荐,成人术前禁食8小时,禁水4小时;儿童术前禁食脂肪类固体食物8小时,禁食淀粉类固体食物6小时,禁饮牛奶和配方奶6小时,禁饮母乳4小时,禁饮清饮料2小时。
不过,这个指南并不完全适用于胃内容排空功能受损的患者和困难气道患者,比如孕妇、糖尿病患者、胃食管反流病患者等,因此具体禁食禁饮时间还需咨询医生。
有些术前合并有严重系统性疾病的患者,由于禁食禁饮带来的循环容量不足,电解质紊乱等情况,可能会加重其病情,比如合并有糖尿病、肠梗阻等情况的患者。
面对这类患者,医生会以维护患者机体各项生理指标平衡的原则进行补充,以保障患者的生理平衡,增强机体对手术及麻醉的抗打击能力。
总之,要想对抗病魔,还是得加强医患沟通,统一认识,这样,患者才能够在理解的基础上配合医生做出的选择,从而提高依从性,顺利做手术,实现早日康复。
图片来源:123RF图库
版权声明:本文为春雨医生原创稿件,版权归属春雨医生所有,未经授权禁止转载,授权与合作事宜请联系[email protected]
啃鞋子,吃纸巾,你家宝宝这样过吗?上百位妈妈的回答太胆战心惊
史上最全最好吃的福州东二环泰禾广场美食大集合!拿走不谢!史上最全最好吃的福州东二环泰禾广场美食大集合!拿走不谢!
外酥里软、葱香味浓、好吃忘不掉的葱油饼上桌了,快来品尝吧!你知道香肠的两边是怎么拧起来的么吃了这么多年馒头,你知道让它松软可口的秘密吗?卸货小公举 分享下我孕期 产后碰到的这些事 总结几点经验网友跟帖
Copyright 2005-2017 61.city 〖儿童城〗 版权所有
声明: 本站文章均来自互联网,不代表本站观点 如有异议 请与本站联系 本站为非赢利性网站 不接受任何赞助和广告