时间：2017-10-27 05:24:32 来源：作者：点击：
在古代，助产士被称为接生婆，在现代，她们介于产科医生和护士之间，身份特殊。
对于许多产妇来说，产房可能是一个充满痛苦回忆的地方，在这段艰难、凶险的旅途中，助产士凭借其专业的技术，全程守护着母婴的安全健康。
编编上周有幸走进武汉市妇幼保健院分娩室，本文将带领网友们走近该院首席助产师游丽萍和准妈妈们。
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10月19日早上6点左右，30岁的产妇文文（化名）在家人的陪伴下来到武汉市妇幼保健院，怀孕40W+的她从前一天晚上就开始有不规律的宫缩。
助产师游丽萍8点上班查房，她发现文文的宫口已经开到4cm，产道条件非常好，可精神有点紧张。为了让文文分散注意力、加强有效宫缩，游丽萍给她安排了坐分娩球。1小时后，随着疼痛的逐渐加重，游丽萍推来了导乐仪，通过物理镇痛帮助文文缓解疼痛。
中午11点，文文进入活跃期，但经过检查，宝宝的胎位不正，游丽萍指导她在床边采取自由体位帮助宝宝转身，12点半宫口全开，宝宝胎位转成正常。
因为文文非常疲惫，游丽萍利用分娩凳让她更好的用力屏气，加速第二产程。并在旁边密切地观察着分娩凳上文文的身体变化，指导她正确发力，还用语言鼓励她：“你的潜力是自己都不知道的，一定要相信自己，把妈妈伟大的力量发动起来，你真的很棒！”
期间，为了保持体力，游丽萍提醒文文进食补充能量，虽然没有胃口，文文还是喝了一罐红牛，吃了一点家人送进来的饭菜。
上了产床，游丽萍一边指导文文有效用力，一边给她会阴热敷，文文感觉舒服了很多。
经过大家的努力，文文于14:12分顺利产下一个7.4斤的女宝宝。
能否成功顺产，跟很多方面有关。
真正发作时会有很多不定因素，一些有条件顺产的产妇因为突发胎盘早剥、脐带脱垂，失去了试产的机会；还有一些产妇没有等到真正发作，宝宝胎心不好、羊水粪染，出现了剖宫产指征，就必须转去手术室剖宫产。
一般来说，没有出现剖宫产指征，只要给产妇有足够信心，争取充分试产的时间，绝大多数孕妈妈是俱备顺产条件，可以顺产的！
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现在很多妈妈产道条件非常好，但由于产前宣教不够，没有正确认识生产方式。“因为害怕，不愿意顺产，那么再好的顺产条件都是零！”
“一个女人当妈妈，从怀孕前到孕期、生产中都要有健康宣教！”游丽萍说，如果孕期有顺产的想法，但又害怕疼，只要孕期积极创造顺产条件，控制并发症、妈妈体重、宝宝大小，坚持运动锻炼，足月后自然发作，我们助产人员在产程中给予帮助，生产疼痛绝对在产妇的承受范围内。”
游丽萍介绍：“真正临产，是从开始有规律的宫缩并进行性加重开始的。不规则的宫缩属于先兆临产，甚至有人说‘生个孩子，我疼了两三天了’，如果真正进入产程，两三天早就生了，就算不生也剖宫产了。”
从有规律的宫缩到胎盘娩出，把第一、第二、第三产程全部的时间加起来，初产妇的平均生产时间在十多个小时。
“在产程的不同阶段，助产士会给产妇做心理、身体的整体状况评估，然后针对个体情况采取有效的办法来减轻分娩疼痛。”
分娩镇痛是现阶段减缓产妇分娩疼痛的好办法，主要分为药物镇痛和物理镇痛两种。
游丽萍说，文文的整个生产过程，采用了一对一导乐、物理镇痛仪、自由体位分娩、热敷等非药物的物理镇痛。
游丽萍介绍自己接生的一个案例——
“前两年，有一个产妇，临产时到武汉某大型医院入院诊断为巨大儿，建议剖宫产，由于没有床位，转到了我们院，那个产妇高高大大，产道条件非常好，也没有并发症，我当时给出建议：就算宝宝是巨大儿，也是可以尝试试产的。谁知道她生的过程非常顺利，没有侧切，生了一个9斤的宝宝。”
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分娩疼痛对于所有的产妇都是一样的，“真正能做到乐呵呵生孩子的人有，但那是极少数，疼痛跟个人感受以及体力、耐受能力有关”。关于缓解疼痛，游丽萍说——
“第一，准确评估、有效沟通，让产妇对自己有信心，信任医生。用语言激发产妇自己的内在能动性，让她正确去面对且主动体验属于自己独一无二的分娩感受。
第二，用爱心、细心、耐心守护产妇产程，及时发现产妇出现或潜在的问题，给予相应的有效措施。在试产过程中，我们会随时评估她的整体状况和宫缩是否有效，有的人只是精神过度紧张，但她的宫缩并不强烈，这个时候就要让她放松，鼓励她要进食进水、定时排尿，自由采取感觉相当舒适并适合宝宝的体位，保持体力、耐力，增加顺产信心。
“第一产程潜伏期不能过于求快，不必要的干预会给产妇带来疲惫感，要更密切地给她精神和体力上的支持和帮助。活跃期，在宫口开了6公分后，如果产程进展慢了就不能只是观察，而要针对问题采取有效措施，帮产妇争取充分试产的时间。”
第一个关口出现在临产初期。就算临产前再有顺产的决心，宫缩增强，产妇精神紧张，或宫缩不协调就会影响产妇体力和耐力，可能“顺转剖”。
这个时候要看产妇到底是哪个地方出现了问题，是精神上因为疼痛而过度紧张、害怕？还是真的存在潜在问题，如果助产人员能发现潜在问题并及时纠正，就能顺利进入产程。
第二个关口是在宫口开到3公分左右时。宫缩非常强烈，想想后面的过程还长，产妇内心会恐惧，就会动摇信念。
这时，我们要根据她的整体情况，给予她最适合的镇痛方式，使其顺利进入活跃期。
第三个关口是宫口开全初期，如果宝宝过大、胎方位异常，产妇宫缩不强，找不到很好屏气用力的感觉，身体疲惫会再次失去信心。
这时，我们会鼓励产妇控制情绪，保持状态，协助她调整到最适合分娩的自由体位。
除了在产房为顺产的产妇接生，市妇幼的助产士还要到手术室去接剖腹产宝宝，所有在这里出生的孩子，都会经过她们的手进行一系列指标测评，然后擦洗干净、穿上尿不湿，再穿好衣服交到父母的手中。
当天，游丽萍从早上8点开始，一共接生和处理了6个新生儿，中途没有休息，午饭也没有来得及吃，一直忙到下午四点，才去休息间啃了一个苹果。
“助产工作虽然很辛苦，也有好多心酸，但我在工作中找到更多的是快乐。很多信任我的妈妈慕名而来，我帮助她们有更好的分娩感受、顺利生产、转难产为顺产。我感觉自己的工作非常有意义、有价值。这些年，我因此结交了很多真心朋友，有困难时，姐妹们互相帮助，很有成就感！很幸福！”
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