咳嗽，真的就那么难快速治好吗？-儿童城

咳嗽，真的就那么难快速治好吗？

时间：2017-10-21 14:48:04 来源：作者：点击：

导读：关于我南方医科大学（原解放军第一军医大学）中西医临床医学博士，执业中西医结合医师，执业中药师，国家二级健康管理师，康复理疗师，小儿推拿师，高级催乳师，现为全职妈妈一枚。前篇分享了发

关于我

南方医科大学（原解放军第一军医大学）中西医临床医学博士，执业中西医结合医师，执业中药师，国家二级健康管理师，康复理疗师，小儿推拿师，高级催乳师，现为全职妈妈一枚。

前篇分享了发烧的处理方法，今天我想继续聊聊咳嗽，毕竟作为呼吸系统疾病最常见的症状之一，也不是浪得虚名的。

其实我自己曾经就是一个资深咳嗽困扰者，我的童年印象里都有不少严重影响睡眠，影响上课的咳嗽经历，包括小学时外出参加夏令营，把人家的床铺咳到吐一床的尴尬经历。直到学医后才慢慢地通过中医的方法一步步调整过来，慢慢地每次感冒做到少咳嗽或不咳嗽。

因为我自己的经验，我很担心我的孩子会复制我这些不好的经历，所谓越怕什么就越来什么。孩子在添加辅食一个月后的某一天没有明显诱因开始咳嗽，听起来咳嗽声音来自深处，是一种深咳，伴有痰音，无发热、无鼻塞流涕等伴随症状，大小便正常，睡眠影响不大，但早晨醒来咳嗽剧烈，白天咳嗽比夜间明显，一度咳到要吐，呃……几乎跟我小时候一模一样。

因为孩子第一次生病，长辈听到这咳得要吐的声音简直是声声刺耳，都赶紧催促我们要带孩子上医院治疗，迫于压力，我们是要带孩子上医院了，因为刚刚提到的我自己成长的经历再加上担心医院交叉感染，最后我带宝宝去找了一位家学渊博的中医老师。

望闻问切之后，这位中医老师给我上了很好的一课，让我知道为什么我就处理不好宝宝咳嗽：

首先，他告诉我，我的孩子并没有什么大碍，退一万步讲，像我孩子这种咳嗽我们即使不管它，它也会慢慢靠抵抗力恢复，所以首先我们家长不要过于紧张，听到一声咳嗽就魂不守舍，坐卧不宁，控制好自己的情绪，不要给孩子压力。

其次，咳嗽本身是机体自我保护的一种机制，它是要帮助我们排出身体里不好的东西，但婴儿尚小，不会吐痰，所以会出现像想呕吐一样的表现，这其实是孩子在保护自己，帮助自己恢复的一种反应，所以目前第一要务并不是止咳，而是帮助孩子排出这些不好的东西。

第三，中医认为，小孩的生理是“脾常不足”，意思是脾胃消化功能并不完善，而脾在五行中属土，土生金，金在五脏上对应的脏腑是肺，所以脾常不足的时候常常容易表现出呼吸系统的疾病，也就是说，儿童出现呼吸系统疾病，尤其是慢性的、反复性发作的呼吸系统疾病的时候，我们要反思喂养上是否存在问题。

在问了我的喂养方式之后，这位老师告诉我，我的孩子可能并不适合吃米粉，我需要在喂养上给他作一个调整，这种喂养方式可能是导致孩子咳嗽的一个原因，孩子出现了轻微的积食。我们回家后可以给孩子先调整为吃菜粥，再观察。

最后开了两包中药回家喝，药物组成就是简单的五种，煮出来后味道当然就很清淡，但还是带有一点药味，一点涩，正当我惆怅怎么给孩子喝时，却看到宝宝竟然一口气喝完了一碗，一点都不用哄，似乎身体感知到一样，我也说不出个所以然，不知是否越原始的身体就越能够感知自己需要什么。

当天晚上，宝宝咳嗽得更厉害了，晚上咳吐了一床，我仔细看了这些呕吐物，除了奶，是一堆浓浓的黄痰，虽然有被吓到，但仔细一想，可能是个排痰反应，决定继续观察。

吐完后，准备给孩子冲凉洗净呕吐物，冲凉前开了热水先让蒸汽充满冲凉房，一边洗澡一边让孩子呼吸温暖湿润的空气，同时用热毛巾热敷后背，咳嗽平息。放床上后孩子很安静地入睡了，第二天起床把前一天药翻煲了一碗，味道更淡，宝又喝完了，当然中午又吐了一地，仔细看看，除了奶，又是一堆痰，这时候痰已经偏白，质稀，后来就没怎么咳了，看到这样，我把剩下的一包药停了，多喝水善后，后来很快咳嗽一点点自己收尾。

最后停止咳嗽后，菜粥伺候了一个礼拜，为什么是一个礼拜，我在发热文里解释过，感兴趣的可以看看《用一次退烧药就把娃40度高烧控制并不再反复？医生妈是如何做到的》。孩子偏黄的脸色慢慢恢复正常，好全。

这里我有几点感悟：

1、咳嗽是人体的自我保护机制，目的是排除不良的刺激，第一时间去止咳反而容易耽误了身体的防御机制，使得不良刺激固守在体内出不来。咳嗽刚开始时可以采取观察、多喝水的方法帮助身体恢复。

2、中医在治疗咳嗽上有自己的长处，表现为通过化痰达到止咳的能力。这就是为什么治疗咳嗽的药里有这么多中成药的原因之一，但使用时必须注意辨证，不能见咳嗽就使用。当服用后出现咳痰增多，但咳出更容易的话，是一种正常的反应，目的是不让这些痰液堵在支气管等里面，尽量排出，帮助恢复。

3、当孩子咳嗽出现呕吐时，把孩子的头侧向一边，防止误吸。

4、湿润呼吸道有助于缓解宝宝呼吸道黏膜的干燥，湿化痰液，平息咳嗽。这时我们可以使用清洁的加湿器；也可以在大人洗澡时一起把宝宝带进去待一会；也可以在宝宝洗澡前先放一些热水使冲凉房先充满水蒸气再开始洗澡，注意防止灼伤。

5、热敷前胸后背、用手摩擦后背和胸廓两侧至微微发热都可以起到一定的缓解作用，让患儿感觉舒适。

6、不当喂养确实会使得孩子容易得呼吸道的疾病。后来我仔细思考了下，确实是从添加辅食米粉开始，孩子的睡眠就出现了改变，一直是睡眠天使的宝宝出现了夜醒增加，哭闹，持续一段时间后，出现了咳嗽。后来在这次咳嗽好了之后，我重新给孩子添加了一次米粉，不出意外的，当天晚上又出现了夜醒增加，哭闹，于是后来我直接停掉了米粉。强化铁米粉确实很好，但是我家孩子并不适合，需要改变。这就是喂养不当导致生病的一个典型例子。

小儿推拿：

可选择顺运内八卦100次，推揉膻中、揉乳旁、揉乳根、揉肺腧各200次，痰多者加揉丰隆、脾腧各200次。

不同的咳嗽类型可于辨证后在上方的基础上针对性作加减。

食疗小方：

最后这位中医老师教了我一个缓解儿童咳嗽的小方，让我如果以后再碰到像类似这次的问题，不用来医院，自己在家处理。后来我把这个方法分享过给几个家长，都表示比较好用。

现在分享给大家：

蜂蜜川贝水：

川贝5-10克，水一碗浸泡30分钟后隔水炖30分钟，喝前加一勺蜂蜜调服。

注意：1岁以内不加蜂蜜，可换成冰糖或直接不加糖，1岁后可用蜂蜜调服。蜂蜜具有清肺润肺的功效，辅助化痰止咳的川贝进一步起到润肺化痰的作用，适用热咳、燥咳为主的咳嗽类型，主要表现为咳嗽伴黄痰、流黄鼻涕、小便黄、大便干、舌红、苔黄等症状，现在这样的秋季比较多发。如果咳嗽在夜间比较多，可以在上方的基础上磨入一点姜汁服用。