益生菌虽好，但要警惕“赫氏消亡反应”-儿童城

益生菌虽好，但要警惕“赫氏消亡反应”

时间：2017-10-21 08:24:46 来源：作者：点击：

导读：随着人们健康意识的普遍提高，在胃肠道疾病领域，用益生菌替代抗生素已经逐渐成为医患共识，很多儿童医院的专家们都倡导婴幼儿童可以适当补充益生菌，尤其是消化不良、便秘、腹泻、消化吸收差以

随着人们健康意识的普遍提高，在胃肠道疾病领域，用益生菌替代抗生素已经逐渐成为医患共识，很多儿童医院的专家们都倡导婴幼儿童可以适当补充益生菌，尤其是消化不良、便秘、腹泻、消化吸收差以及免疫低下，经常生病的孩子。但是，有的宝妈反应，宝宝吃了益生菌后，反而症状加重了，原来不便秘，现在便秘了；原来不腹泻，现在拉稀了；原来不胀气，现在胀气了；原来爱吃饭，现在不爱吃饭了；这是什么原因呢？难道是益生菌的副作用吗？

其实，这不是益生菌的副作用，这在医学上称之为“赫氏消亡反应”，俗称“好转反应”。这一解释，让众多宝妈糊涂了。益生菌的副作用仅发生于对益生菌过敏的特殊人群。过敏也仅限于一些特殊的益生菌，如布拉酵母菌为主的酵母类益生菌。迄今为止，乳酸菌、双歧杆菌并未发现存在过敏现象。如果大家选用的益生菌是经过临床验证的安全菌种，例如“活菌一号”，大可放心的使用。

1、什么是益生菌“赫氏消亡反应”？

微生态医学临床试验发现：80%以上的人在服用益生菌时，基本不会有什么副反应的感觉，偶尔肚子有些咕噜咕噜，产气比平常稍多一点而已。然而，对于一些肠道菌群已经失调或严重失调的人，在服用益生菌的过程中，特别在刚开始补充益生菌的前1-4周，会出现病症加重的假象（如便秘、腹泻、腹痛、多气、拉稀加重，皮肤出痘痘比之前更厉害等），这是益生菌与有害菌作斗争的结果，医学上把这种个体现象叫做“赫氏消亡反应”

2、“赫氏消亡反应”本质上一种“好转反应”

20世纪有两位欧洲皮肤病学家阿道夫·雅里希(AdolfJarisch)和卡尔·赫克斯海默(KarlHerxheimer)不约而同地发现：皮肤病患者在接受治疗后，初期皮肤症状反而加重，甚至出现其它发热和恶心等不良反应，直到几天到一周后，病情开始慢慢好转直至康复。研究发现这是皮肤有害细菌死亡的过程中会释放一些毒素导致症状加重的表现。

他们进一步研究发现：有20%的人补充益生菌可能出现“赫氏消亡反应”，产生消化道不适，如肠胃胀气、排气较多、大便不成形等症状。极个别人还会出现腹泻、发热、寒战、头痛、皮肤出痘痘等多种不适的症状。

益生菌“赫氏消亡反应”的本质是：益生菌大军和有害菌正在展开剧烈的斗争。这场惨烈的战争，细菌们或者转移阵地或者备战死。有害菌为了存活会释放比平时量更多毒素，或者改变代谢途径生成新型毒素来对抗益生菌。而这些毒素在对抗益生菌的同时，也对人体产生了“副作用”的症状，其原因不是因为服用的益生菌，而是因为已经占据体内肠道的那些有害菌。即使出现这些副反应也是好信号，说明益生菌起作用了，有害菌正在死亡。随着坚持服用益生菌，病情就会逐渐好转，逐渐战胜有害菌，直至身体完全康复。

3、“赫氏消亡反应”多久才能消失？

80%以上的健康人服用益生菌时不会出现赫氏消亡反应。赫氏消亡反应多发生于肠道菌群已经失调的患者。服用益生菌产生的赫氏消亡反应通常为1至2周(及个别严重者或持续到4周)就会消失，从而转向身体康复阶段。

服用益生菌产生的赫氏反应通常并不严重，一般不需要接受治疗。但有时赫氏反应较容易和过敏反应弄混。一般服用益生菌产生的赫氏反应集中在肠胃胀气、排气较多、大便不成形等症状。个别人会出现发热、寒战、头痛、皮肤出痘痘等不适症状。而过敏反应的主要症状是皮肤出疹子、哮喘，严重者有便血，脱水等症状，此时，应该立即停止摄入过敏原，尽快去医院就诊。

4、益生菌调理肠胃的四个阶段

第一阶段：竞争期1-4周

在开始服用益生菌的1-4周内，益生菌会和肠道内有害菌及中性菌展开竞争，包括竞争营养、竞争生存空间、竞争能在肠道壁上附着的位置。这也是细菌们在肠道里战争的惨烈阶段，赫氏消亡反应也会发生在这一阶段。有害菌死亡或顽抗时会释放大量毒素和其它代谢产物来抑制益生菌，或对人体造成不适。益生菌也会释放大量细菌素(bacteriocin)和各种有机酸来消灭有害菌。双方的死亡量都较大。

第二阶段：优势期4-8周

坚持服用益生菌，不断补充援军，益生菌会逐渐占领上风，肠内有害菌数量已经低于益生菌，有害菌释放毒素和其它代谢产物的量也被大大减低，体内原有的有益菌恢复活性，和外援益生菌协同作用，维护肠道健康。人体会开始感受到病症的改善。

第三阶段：巩固期8-12周

继续坚持服用益生菌，益生菌和体内原有有益菌一起协同作用，在肠道内的比例越来越高，有害菌的比例越来越低。人体对病症的改善的感觉也可能越来越明显，但这时决不能掉以轻心，因为有害菌的生存力也是极其顽强的。研究显示，大部分肠道有害菌都有较强的耐酸碱性，耐胆汁和酶解的特性。

有些有害菌还会产生孢子(休眠的细菌细胞，但有极厚的特殊细胞壁保护，抗各种恶略环境能力极强)或生物膜(细菌团体分泌的胞外多糖聚合物保护膜，对细菌有极强的保护作用)，在处于生长劣势时这些有害菌会以孢子及被生物膜保护的休眠状态下继续存活。这样的有害菌即使连抗生素也无能为力，研究显示，只有益生菌这样的生物武器才是目前对付这种有害菌的唯一办法。所以服用益生菌一定要坚持到12周，使益生菌和体内其它有益菌的优势最大化。

第四阶段：稳定期12周以上

当益生菌和有益菌在体内占有足够优势后，各种益生菌带来的正面效果才会逐渐体现出来。为了巩固这一效果，防止体内的有害菌(有害菌很难被完全杀死，多数处于休眠状态)卷土重来。活菌一号之父王厚德院士及益生菌科研专家詹道远老师建议在服用过12周的益生菌之后，可以将益生菌摄入量减到一半(其实不减半对身体不可能有坏处，只是要花更多的钱)，用来巩固益生菌的效果，一直坚持到半年，然后可停用。对大多数人来讲，停用后，这一最优化的效果可以维持一段时间，大约半年到一年。但是现在的空气、水、食物都不是很安全，或多或少有化肥农药抗生素残留。以及不良的饮食生活习惯都会导致肠道菌群重新失调。