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命真大：怀胎4个月发现重度肾积水母亲冒险生他，出生4天做手术

时间：2017-10-11 08:16:11 来源：作者：点击：

——任沙/文

这是个特殊的手术，这个小患者才出生4天。

这也是个特殊的母亲，在怀胎4个月时发现胎儿重度肾积水，咨询当地医生风险！医生实话相告：最好的结果是手术后和正常人一样，不好的结果是要命，一般的结果是只剩一个健康的肾，自然风险不小。

这个年轻的母亲几乎没有犹豫：只要有可能就好，生！

这也是一群胆大的医生：给出生4天的婴儿做手术。

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怀孕4个月发现胎儿重度肾积水，小夫妻慌了神

张莉今年34岁，算是大龄孕妇了。之前忙于工作，好不容易怀了二胎，自然对胎儿健康很关心。饮食，锻炼身体，胎教都很注意，每次围保都没少过。

没想还是出了意外，怀孕4个月时被发现胎儿重度肾积水。

不要说是胎儿，就是个成年人患了这个病也能吓晕过去。回过神的小夫妻赶紧到当地一医院咨询。

医生看了检查结果如实相告，其他没问题，主要是肾积水，有风险，而且风险不小。第一，出生后如果积水继续加重，不但影响肾脏功能，而且在外力受压后，有可能肾脏破裂大出血死亡。第二，手术不成功，单侧肾坏死，另一个肾承担的风险要比健康人大的多，比如这个健康肾出现结石等症状，机体的正常运转受会受影响。当然，也不是没有最理想的结果，手术后很成功，恢复正常；另一个肾没出现问题，孩子一直很健康。

河南省人民医院小儿外科博士王晓晖说，临床上遇到过不少案例，因为胎儿查出异常被打掉，其实出生后手术对孩子以后的生活影响不大。但是确定有风险，医生只能如实相告，看家长怎么选择。

让人痛心，不少家长直接选择打掉了。这个孩子的母亲几乎没有犹豫，生！

给出生4天的孩子做手术，让夫妻看到了希望

王晓辉说，任何手术都有风险，都可能下不了手术台。手术需要手术指证，要考虑方方面面的因素，尤其是患者自身的身体状况。给一个出生4天的孩子做手术，需要胆量，更需要技术。

9月27日，孩子顺利出生后，男孩，张莉就考虑尽快给孩子做手术：重度肾积水，万一出现意外……但是当地医院不敢接，风险太高，于是孩子出生第2天他们找到了河南省人民医院小儿外科主任张书峰。

张书峰考虑到家属的心情和孩子出生后要承担的生命风险，原意接下这个重担，但是出于慎重，安排会诊。专家会诊后认为可以考虑手术，但是要做好更完备的准备。3号完成手术前的检查，原安排9月30日手术。

考虑到是假期，为了慎重推迟到10月10日，十全十美，张书峰主任亲自上阵，在手术室麻醉及护理团队的配合下，历经一小时，梗阻段完美解除，手术很成功。

张书峰提醒：胎儿及新生儿肾积水治疗不能一概而论，要严密观察，观察积水变化情况，对于重度积水患儿，要尽早手术，不能因为孩子小而耽误了最佳手术时机。（张书峰，1985年毕业于河南医科大学，河南省人民医院小儿外科主任，教授）

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