潜阳封髓丹增减治疗虚火杂症

时间:2018-04-25 02:05:30 来源:中西汇通作者:黄柏点击:

导读:潜阳封髓丹增减治疗虚火杂症2018-04-25 01:48 来源:中西汇通笔者从事中医临证四十年,研究强化疗法治疗肿瘤与疑难杂症,回忆初接触
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笔者从事中医临证四十年研究强化疗法治疗肿瘤与疑难杂症,回忆初接触中医临,尝尽了酸甜苦的滋味,成功与失败的教训经常浮现在眼前,曾碰到不少虚火症,因初出茅庐,阅历浅薄,偶尔出现误诊之偾事,关键在于不能准确地运用中医八纲辨证。故在临中,对虚火症之寒、虚实、阴阳、表里辨证不十分确切,这样就谈不到扶正祛邪,标本兼治的法则了。

一般来说,用清泻火、清、清解毒法治疗实火症、驾轻就熟;但对肝肾阴虚、肾阴虚、胃阴虚、命门火虚,诸症辨证缺乏全面系统、准确之认识,即对三才封髓丹、一贯煎、玉女煎、麦味地丸等治疗各种虚火引起、齿衄、口腔炎、失音、喉痹等,千篇一律的使用,其结果适得其反,差之毫厘,失之千里,事倍功半,失误多多

滋阴的方剂中:虎潜丸、大补阴丸、三才封髓丹、一贯煎共同点是滋阴降火治疗肝肾阴虚、膝酸软、心烦口渴、咽干少津、舌红少苔、脉象细数。具体运用时要掌握每个方剂的特点,虎潜丸:强壮筋骨,适用于筋骨萎软、弱、步履不便,故称健步虎潜丸。大补阴丸:治疗骨蒸潮,盗汗、咳、吐或烦易饥、足膝。三才封髓丹:治疗心肾不交引起的遗精盗汗。一贯煎:对肝气不舒,脘胁、吞酸吐苦、脉象细弱或虚弦及疝气瘕聚效果颇佳。笔者经过艰苦细致的探索,综合四方滋阴降火,平衡肾中阴阳,增加温阳散寒之附片、炮姜,发挥其甘温除功效治疗命门火虚、下焦阴寒过盛,逼阳上浮之虚火,妄动诸症,达到引火归元,以消阴翳的目的。

潜阳封髓丹原方:砂仁15g、甘6g、柏12g,附片30g、龟板24g根据余多年治疗经验,灵活加减化裁。

潜阳封髓丹组成:砂仁6g、知母10g、柏10g、川连3g桂6g、麦冬15g、生龙牡各15g、炮姜6g、芍l0g、附片30g、龟板24g甘6g。

方义方解:附片、炮姜温散寒邪;龟板滋阴平肝潜阳;知母、柏清降相火;川连、桂引火归元,交通于心肾;砂仁醒脾开胃;麦冬主清心润脉,生津止渴;芍柔肝止,生龙牡潜阳镇静安神;甘调和诸

配伍:

①治喉炎引起喉痹,可加桔30g、元参15g,炎症明显加银15g、连翘15g。

②齿衄加石斛15g、二冬各15g、五味子10g、三七粉3g冲服。

③失音加元参15g、桔30g、二冬各10g、大海3枚,温泡饮。

④复发口腔炎加鲜生地30g、24g、板兰根12g、赤芍15g、鲜石斛24g、人中6g、二冬各10g,去附片,病情好转再用原方调理,用消疳饮:石斛、人中、芦荟晶。

塞氏综合症重症用消疳饮:石斛、人中、芦荟晶、轻症加银、元参、连翘酌情使用,但附片用量减少,重者可以不用。

⑥出现便秘,尿赤可用增液,配合消疳

⑦出现更年期综合症,冲任不调可用二仙配消疳加银、紫参、赤芍等。

⑧出现下疳、龟溃烂用清凉解表之薄荷煎洗,并以锡类散0.6g以敷患处。

塞氏症病情稳定,还得用潜阳封髓善后以防复发。

共奏温阳散寒,滋阴降火,引火归元,以消阴翳,在临治疗命门火衰引起的喉痹、复发口腔炎、齿衄、、失音、塞氏综合症均取得了良好的效果。兹录如下:

1、喉痹吴某,女,29岁,因生米,演曲劳伤引起喉炎;服孢安苄胶囊,六神丸无效,输液青霉素等抗生素,症状无明显好转,吞咽困准,咽连右耳心,口中流涎,咽充,色紫暗,悬壅垂肿,左下颏淋巴结肿大,便稀,尿清长,口淡不渴,舌淡嫩多津,边有齿痕,脉沉细,尺脉浮大无力。

分析:食香动火,连续工作,劳伤脾肾,咽喉红肿,胃火亢盛,阳实证,但脉沉细,口不渴,尿清长,舌嫩多津,为肾阳虚,下寒阴盛,逼阳上腾,当温阳祛寒引火归元治之。

处方:附片30g、龟板24g、砂仁10g、炮姜10g、炒柏12g、知母12g、桂6g、桔30g、 元参15g、川连3g、炙甘10g、生龙牡各15g用凉浸泡2小时,每付煎3遍,待汁偏温时,二次,当晚即顺利进食,咽部消失,喉微,嘱加鲜姜三片,葱须三节,再进三付而愈。

按:平时肾阳不足,命门火弱,因动火之物发病,加之劳伤,病虽笃重,只用抓住阳虚火浮这一病机,用本方纳气归肾,引火归元,滋肾熄火。重用桔,元参交通上下,证合拍而获捷效。

2、齿衄杨某,男,26岁,齿衄2周,漱口时,从口中溢出,晨将吐尽自止,天不出,午后3小时出,神疲乏力,四肢逆冷,口淡不渴,小便清长,鼻衄,舌淡嫩多津也有齿痕,脉沉细迟,两尺浮大而细。

分析:齿衄,复因胃火上炎,随火动所致,然属实火者,必发口渴龈肿,发便闭,脉洪数;属虚火者,口龈糜,脉细数患火之症,即无胃中实火之象,亦无虚火之症,其物征睡熟则出,醒则止,午后3点加重,肾阴虚不能摄之故,且四肢逆冷,尿清长,为肾阳虚之象,上盛,下虚,火不归元。治以补肾温阳,引火归元。

处方:附片30g、龟板20g、熟地60g、炒柏12g、砂仁12g、炮姜15g、天冬15g、上桂6g、五味子10g、川连3g、石斛15g、生龙牡各15g、三七粉3g冲服,服3剂后止,唯觉鼻阻,嘱加鲜姜三片,葱须三节再服三剂痊愈。

按:齿衄亦有肾虚火旺,齿龈出,以及睡则流,醒则止者,午后3时加重,皆肾阴虚之故,脉症合参,断为阳虚火浮,视出而不顾,用具辛之品潜阳封髓丹引火归元,重加熟地填补已亏之精,五味、天冬,润理脉。川连、桂引火归元而获效。

3、失音梁某,女,28岁,因昼夜连续工作说话太多,睡眠不足4小时,操劳过度,开始咽,咽部充流涎,继之声哑,悬壅垂肿,右下颏淋巴结肿大,失音身,便软,尿清长,口淡不渴,舌淡嫩多津,边有齿痕,十指除拇指有甲印,余皆无。脉沉细,尺浮无力。余用华陀挟脊法、阴阳大推法推拿1次,嘱食清淡嫩软,多食果,静养一宿,忌勤政劳心。昱日晨亦能说话心情颇佳。

处方:附片30g、龟板24g、砂仁10g、生地15g、柏10g、知母10g、川连3g、桂6g、 二冬各10g、五味子6g、银10g、桔30g、甘3g、生龙牡各30g、鲜姜三片葱须3节为引,3付。

分析:失音多由操劳过度肾阴虚所致;开始咽红肿,粘膜肿以致失音;华陀挟脊法推拿调任督二脉阴阳,舒筋活,使肾中虚火清降,用潜阳封髓温阳散邪,使上盛下虚之浮火疏散,引火归元,三付见功,又三付善后而获效。

4、复发口腔溃疡李某,男,34岁,舌体溃疡,反复发作已10年之久,该病发作频繁,溃疡的而积增大,间歇逐渐缩短,溃疡此愈彼起,近半月溃疡累及全部舌体。某医院诊断为:复发口腔溃疡。检查:舌体全部溃烂,多腐败脓液,红赤,言语、饮食皆感不便。脉弦数,舌红降。舌为心之苗,心火过旺,阴津耗伤。方似养阴,清心,引火归元治之。

处方:鲜生地30g、败龟板24g、川柏10g、知母10g、川连3g、紫参24g、板兰根18g、赤芍15g、 桂6g、鲜石斛24g、人中3g,3付,后,溃疡有所好转,大便数日末行,心火不能下达,前方加生川军6g,取大连泻心意。

疗效:服上方加减共二十四付,溃疡全部愈合。随访未见复发。

分析:本例处方,以三才封髓合大连泻心加减而成。口腔溃疡,主要是心火挚亢盛,可分为胃心火两类。胃者常开发齿龈肿,可应用治疗。心火者以舌部溃疡为主,因为心开窍于舌,可应用大连泻心。由于势的亢盛,必然要损伤津液,使阴液亏损,一般可应用滋阴生津如增液。有些病长期反复发作,使阴液大亏,阴津不能滋养相火,使相火偏亢,则宜用潜阳封髓往往能收效。

5、塞氏综合症方某,男,29岁,症见身,耳,眼红赤,神疲乏力,小便清长,脉沉细,口淡舌有齿印,患病较轻已有3年。

治则:回阳收纳、脾肾双补

处方:附片30g、龟板20g、砂仁10g、炮姜15g、太子参15g、术15g、柏10g、炙甘10g、陈皮10g、上桂6g、川连3g,鲜姜三片、葱须三节为引,4付。

二诊:诸症均有好转,宗上方加紫15g又6付而痊愈。

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