时间:2017-10-14 01:33:58 来源:作者:点击:
国庆中秋8天假期,医院里的胰腺炎病人“争相报到”。小编从株洲市中心医院肝胆胰外科获悉,这个长假他们却忙得不可开交,因为胰腺炎来住院的病人达20多位,发病率较平时翻番,诱因是“吃得太好”。
过节美食实在太诱惑了,但是吃多了,我们的身体可能会承受不住,尤其是我们的胰腺。
这么多的油脂一次性进入身体,胰腺就会提出抗议,表现的形式就是发炎,造成胰腺炎。
这次国庆中秋长假来住院的有很多“回头客”,都是由于暴饮暴食、饮酒及高脂血症所致。其中有一位病人是因为胰腺炎已经第13次住院了,还有一位是第8次住院,他们都笑称自己快要当“院长”了。还有两位重症胰腺炎的患者一住院就进入了ICU(重症监护病房),经过多学科(MDT)诊治,目前病情已得到有效控制。
还有一位特殊病人,怀孕32周的准妈妈,中秋节吃了两个蛋黄月饼,剧烈腹痛入当地的县人民医院,诊断为妊娠合并急性胰腺炎,连夜由救护车转入我院,经过肝胆胰外科及产科的精心治疗,目前母子平安,现已康复出院。
因为胰腺炎是一个比较凶险的疾病,严重的还可能没命(较重的病死率高达20%),小编就中秋等节日期间怎样防范胰腺炎的发生,采访了株洲市肝胆胰中心主任唐才喜教授。
唐才喜介绍,急性胰腺炎最常见的发病原因主要有三个:胆石症、过量饮酒和高脂血症。因此患有胆囊结石、高脂血症(高甘油三酯血症)、经常大量饮酒的人群是急性胰腺炎的高危人群。
由株洲市中心医院牵头、株洲地区14家二级甲等以上综合医院联合完成的株洲地区急性胰腺炎病因学研究显示,在过去的10年中,急性胰腺炎的发病率逐年上升。由于胆石症所致的胆源性胰腺炎发病率正在逐年下降,而高脂血症性胰腺炎发病率呈逐年上升趋势。
一般来说,急性胰腺炎主要表现是突然上腹疼痛(肚子上部分疼),位置多在中上腹,可偏左上腹、右上腹或脐部,还可波及左肩及腰背部。唐才喜说,急性胰腺炎常伴有腹胀、恶心、呕吐、甚至呕出胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。特别是有高脂血症、胆石症、慢性胆囊炎或蛔虫症病史者,在进餐油腻或饮酒后,突然发生剧烈的上腹痛,应考虑急性胰腺炎可能。
急性胰腺炎分为轻型和重型。轻型胰腺炎临床多见,予以药物治疗,病情常能得到有效控制,预后良好。而有大约20%左右的重症患者会出现心、肾、肺等重要器官功能衰竭以及胰腺坏死感染,病情凶险,病死率高达20%。
重症急性胰腺炎的救治主要包括两部分。一部分是非手术治疗,针对呼吸、循环、肝脏、肾脏等重要脏器功能不全或衰竭,依托于重症监护病房,密切监护患者生命体征,予以患者加强护理,器官功能支持(例如呼吸机、床边血滤)、局部和全身抗感染的综合治疗等。另一部分是外科手术治疗,针对胰腺坏死继发感染。
在重症急性胰腺炎发病的早期,采取积极的非手术治疗,努力保护重要器官功能。对于已经发生了器官功能衰竭的病人,采用床旁血滤、无创和有创呼吸机支持等有效措施挽救患者生命。
而到了发病后期,胰腺发生坏死继发感染后,采用各种微创手段进行治疗以减轻手术应激、促进快速康复,如CT引导下经皮导管引流,经皮肾镜微创坏死组织清除及腹腔镜下胰周U型管引流等微创外科手段替代了传统的开腹手术。不仅有效的清除了感染坏死的胰腺组织,还大大改善了传统开腹手术创伤大、术后并发症发生率高的缺点,明显降低了术后并发症发生率,提高了重症急性胰腺炎的治愈率。
株洲市中心医院肝胆胰外科重症胰腺炎病死率在4-6%,远低于20%的全国平均水平。
节假日谨防胰腺炎
中秋就是美食太丰富了(酒肉穿肠过,月饼手中留啊),说到预防,主要是从饮食上控制。
1、做到荤素搭配。
过节的食物中不可全部是油腻的肉食,一定要做到荤素搭配,而最合理的搭配是一口肉四口菜,这样才能做到营养均衡而且不过分油腻,就会减少对胰腺的刺激。
2、不要暴饮暴食。
胰腺炎一个很大的诱因就是暴饮暴食,尤其是喝酒后,会导致饮食没有节制,越能喝酒就越能吃东西,最后导致胃部很胀,胰腺也承受不了,加上酒本身就是刺激性的食物,和油腻的食物混合在一起,加速胰腺炎的进程。
3、确诊胰腺炎或者胆结石的人更要少食。
对于以往有过胰腺炎发作或者确定有胆结石的人,一定要严格管好自己的嘴巴,且不可因为一时贪吃,再一次导致胰腺炎,进食要保证跟平时一样,如果过于油腻应该避开或者不吃。
因为血脂本身就高,如果再摄入过多的油脂类的食物,就会导致诱发胰腺炎的发生,所以,血脂高的朋友要做到心中有数,不该吃的坚决不吃。
作者:株洲市中心医院肝胆胰外科 万健
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