时间:2017-10-07 03:15:38 来源:作者:点击:
湿疹不怕湿,怕干!
湿疹大多发生在宝宝出生~2岁这一阶段:宝宝的脸上、脖子上、腿上是重灾区,从皮肤发红→慢慢变为皮疹→皮肤变粗糙、脱屑→摸摸宝宝就像摸在砂纸上一样糙糙的。
宝宝还奇痒难耐,下意识就去搔抓,有时还会抓出血来……大人看了不免心疼。
湿疹是儿童皮肤科最常见的问题。发病的孩子中,约65%在1岁前就出现症状,90%在5岁前出现症状。大部分孩子5岁之后,就很少患湿疹了。
很难摸清规律:湿疹的症状,随时都可能出现或消失,有时趋于严重,有时趋于好转。
每个宝宝的湿疹症状都有所不同:常见的症状有干燥、发红、瘙痒、出现皮疹等。红疹处既可能有渗出物,也可能十分干燥。
发病原因,还没搞清楚
经过多年研究,湿疹的病因还是不确切。通常认为的,引起宝宝湿疹的原因有这2个:
①遗传:比如家族中有人曾患过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等过敏性疾病;
②过敏:宝宝过敏常和自身免疫系统不成熟有密切关系,而和过敏有关的疾病,通常很难根治。
说了这么多,好消息还是有的:超过一半的宝宝,随着年龄增长,湿疹会完全自愈。这一过程中,宝爸妈需要做的,就是科学护理+合理用药,尽量控制湿疹的反复发作,减轻对宝宝的影响。
湿疹导致的皮疹非常痒,尤其到了夜间,瘙痒更厉害。孩子难免抓挠,如果损伤皮肤,还有引起继发感染的危险。
不让宝宝抓挠,试试这样做
④格外瘙痒的话,可用凉毛巾敷在湿疹部位,能起到短暂的止痒作用。
注意:湿疹怕的不是湿,湿疹最怕的是干。做好保湿,是治疗湿疹的主要措施之一。
关于洗澡
每天洗澡,有助于减少表皮污垢,软化角质层,更好地让药膏发挥作用。
宝宝的洗澡水要温和,避免过热,泡澡时间5~10分钟为佳。但要记住:洗澡或洗脸后应即刻用保湿剂擦身。润肤剂不仅能阻止水分蒸发,还能修复受损的皮肤,减少湿疹的发作次数和严重程度。
不推荐含水较多的稀薄乳液类护肤品,它们看似清爽,实际上水分蒸发快,不利于保湿,有些还越用皮肤越干燥。
推荐保湿产品:最好给宝宝抹以矿物油为主要成分的稠厚的软膏(如凡士林);对于皮肤干裂严重的皮屑湿疹,可以考虑使用尿素维E乳膏(维生素E是一种抗氧化剂,尿素能使皮肤角质蛋白溶解变性,增进角质层水合作用,使皮肤柔软,防止干裂)。
湿疹治疗的一线用药,就是皮质激素软膏。不要因谈“激素”色变,而给宝宝胡乱购买成分不明的特效药(这些药物里往往偷加了不少激素成分)。
A.面部及皮肤皱褶处(颈部、腋窝、腹股沟、股内侧),更适宜用弱效激素,比如1%氢化可的松乳膏,0.05%醋酸地塞米松乳膏,0.05%地奈德乳膏。
B.中度皮损湿疹,常用中效的激素,比如0.1%丁酸氢化可的松软膏,0.05%丙酸氟替卡松乳膏,0.1%曲安奈德乳膏。
C.重度湿疹,可以短期使用强效激素软膏,比如0.025%氟轻松软膏。
注意:湿疹好转后,切记不能突然停药,容易引起湿疹的复发和加重!须逐渐减量,然后停药。
完全停药后,也需要继续使用保湿乳替代治疗,可以减少湿疹的复发。
多年的临床经验证明:激素软膏外用,对小儿也很安全,全身吸收较少。
仅有长期使用强效、超强效激素软膏的孩子,发生局部皮肤变薄、色素沉着等副作用的风险会大一些。
两点用药提示
①大一些的孩子,如果激素软膏效果不是很好,可以局部使用钙调磷酸酶抑制剂,比如他克莫司软膏(这个药FDA不推荐给2岁以下的孩子使用)。
②一旦合并细菌、病毒或真菌感染,一定要在医生指导下服药治疗。
①衣物:宝宝的贴身衣物,纯棉制品最好。尽量少穿羊毛、羊绒、聚酯纤维的衣服,防止刺激皮肤。
②洗涤剂:清洗宝宝的衣物,最好使用不含染料、香精的温和的洗涤剂;不要使用漂白粉或柔顺剂。
③温度:保持室内凉爽,尤其是晚上。穿衣盖被,都不要捂热宝宝了。捂热会加重瘙痒,抓挠多了又会加重湿疹。给宝宝盖被子,应该松松软软,以不出汗为标准。
④湿度:室内保持一定的湿度,对舒缓湿疹症状有好处。夏天使用空调时(还有干燥的冬天),搭配加湿器一起使用。
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