时间:2017-10-10 23:06:24 来源:作者:点击:
目前对湿疹比较一致的概念是:(1)湿疹是一类病因不明,可能是由多种机体内部因素或环境因素综合作用而引起的与过敏有关的皮肤病;(2)湿疹的临床特点包括明显瘙痒、急性期表现为红斑、丘疹或丘疱疹,伴有水肿,严重者可以出现水疱渗出;慢性者以皮肤肥厚为主。(3)湿疹的病理特点为海绵形成,伴不同程度的棘层肥厚及淋巴细胞浸润。临床上,凡是具备了瘙痒、红斑、丘疹、水疱、脱屑、肥厚等特点,有渗出及融合倾向的皮疹,难以做出明确诊断者均可先拟诊为湿疹。
凡是具备了相对特异的临床特征,临床上可以进行分类诊断的湿疹称为分类性湿疹,如淤积性湿疹,脂溢性皮炎等。常见分类性湿疹包括:接触性皮炎;特应性皮炎;脂溢性皮炎;乏脂性湿疹;盘状湿疹;渗出性盘状苔癣样皮炎;慢性表浅性鳞屑性皮炎;白色糠疹;手部湿疹;口周湿疹;淤积性湿疹;食物过敏性湿疹;感染性皮炎;癣菌疹;自家敏感性皮炎;创伤后湿疹;晕皮炎等。
应寻找病因并尽可能祛除和避免。减少诱发加重因素及刺激因素如机械因素(搔抓、摩擦);物理化学因素(热水洗烫、高温、低湿度、刺激性药物);生物因素(动植物、微生物感染等);精神紧张或情绪低落或消化功能紊乱。尽可能减少环境中变应原:①气传过敏原:屋尘、屋尘螨、花粉、动物毛(猫/狗)、真菌;②食物类:牛奶、鸡蛋、花生、海产品、黄豆、坚果和水果等;③接触性:二甲苯、甲醛、对苯二胺、芳香化合物、金属镍和铬、橡胶添加剂等。
湿疹的治疗新概念(碘伏、百多邦和抗过敏益生菌,外在修复湿疹皮肤+体内免疫抗过敏调节)
一,对于过敏引起的湿疹,人们多关注于皮肤外表的治疗,一些外用药膏是湿疹早期的治疗常用药物, 外用膏剂缓解湿疹的特点是:①疗效肯定:适用于各种湿疹;②使用方便:霜、软膏、凝胶、溶液、涂膜、硬膏等多种剂型;③有一定的副作用,长期使用可出现皮肤萎缩、色素沉着和皮肤毛细血管扩张以及易产生依赖性等。
二,湿疹皮肤护理建议多采用生物制剂,湿疹因瘙痒严重,皮肤反复搔痒容易继发皮肤金黄色葡萄球菌感染,从而继发湿疹,对于湿疹严重皮肤部位或反复出湿疹的部位做湿疹护理时,可先用碘伏表面擦拭,然后涂抹具有消炎作用的百多邦药膏,一天后在湿疹严重的皮肤表面涂抹润肤油以防止皮肤干燥,特别严重的部位可再涂湿疹膏止痒,这样的方法重复使用,真到皮肤修复一新。
三,过敏性皮肤病最核心的治疗就是全身抗过敏免疫调节,过敏严重时可配合抗过敏药物进行缓解,近年来研究表明免疫调节剂敏亦康抗过敏益生菌制剂的使用可有效阻止IgE和肥大细胞的结合,不激活补体系统,并诱发免疫细胞分泌γ-干扰素可改善过敏体质,并纠正因过敏源刺激导致的免疫紊乱,恢复人体正确的免疫应答,这种以菌制菌的自然免疫疗法属先天性免疫环节,成为顽固性湿疹免疫调节的新方向。老人和儿童湿疹补充抗过敏益生菌达到免疫调节安全抗过敏的深远意义。
四,心理治疗; 由于许多慢性湿疹患者病情反复发作,容易对治疗丧失信心,造成烦恼、郁闷等不良情绪,进而又加重病情和影响疗效。故对慢性湿疹、疗效不好的病人应给予包括心理疗法在内的综合性治疗.
学会应用碘伏、百多邦配合抗过敏益生菌护理皮肤湿疹异位性皮炎,可减少皮肤受损有利于湿疹皮肤修复。
碘伏、百多邦、调整过敏体质专用的抗过敏益生菌敏亦康在过敏性湿疹和异位性皮炎治疗中发挥重要作用。但人们还没有把它们与湿疹护理相联系起来,百多邦抗微生物治疗对特应性皮炎,婴儿湿疹,顽固性湿疹,异位性皮炎的局部抗炎是一种极有效的湿疹局部皮肤护理方法,配合体内免疫调节通过抗过敏益生菌三个月的过敏免疫功能调节,使皮肤瘙痒严重的、反复发作的湿疹、慢性湿疹、异位性皮炎得到有效的改善。
抗微生物治疗对过敏引起的特应性皮炎,湿疹,异位性皮炎有效。有广泛渗出皮损的特应性皮炎系统使用抗生素常能收到较好的疗效,这是因为患处局部产生了细菌感染。现已明确,马拉色菌与脂溢性皮炎有关;特应性皮炎湿疹皮肤表面合并细菌感染,尤其是金黄色葡萄球菌感染与盘状湿疹有关,细菌做为高致敏感源即可加重皮肤过敏反应使皮肤表面湿疹皮疹加重,感染皮炎是发生在原发皮肤感染灶周围的湿疹样损害,皮损常继发于原发皮肤感染;湿疹皮肤表面的抗微生物系统治疗能有助于湿疹部位皮肤粘膜修复。
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