时间:2017-11-04 08:26:57 来源:作者:点击:
急性胃肠炎是一种常见的消化道疾病。婴幼儿胃肠道功能比较差,对外界感染的抵抗力低,稍有不适就容易发病。
1、肠道内的感染由细菌和病毒造成,特别是致病性大肠杆菌,是主要的致病菌。
2、上呼吸道的炎症、肺炎、肾炎、中耳炎等胃肠道以外的疾病,可以由于发烧和细菌毒素的吸收而使消化酶分泌减少,肠蠕动增加。
3、不合理地喂养婴幼儿,宝宝吃得过多,过少;或过早、过多吃淀粉类、脂肪类食物;突然改变食物,突然断奶等,都能引起宝宝拉肚子。
4、气候变化,如过冷使肠蠕动增加,过热使胃酸及消化酶减少分泌,也可以诱发急性肠胃炎。
急性胃肠炎假如引起的是轻型腹泻,一般状况良好,每天大便在10次以下,为黄色或黄绿色,少量粘液或白色皂块,粪质不多,有时大便呈“蛋花汤样”。
急性胃肠炎也可以引起较重的腹泻,每天大便数次至数十次。大量水样便,少量粘液,恶心呕吐,食欲低下,有时呕吐出咖啡样物。如出现低血钾,可有腹胀的表现并有不规则低烧或高烧,烦躁不安进而精神不振等。
首先,轻微肠胃炎,不经治疗也可自行痊愈。但是在日常中,急性肠胃炎在儿童肠胃炎中最为常见,下面介绍急性肠胃炎的治疗方法:
对于轻、中度脱水的宝宝,首选的治疗方式是补液,而首选的补液方式,是口服补液盐。口服补液盐(ORS)是 WHO 推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液,能有效纠正腹泻导致的脱水。在国内市场,目前只有两款成人和婴幼儿共用的口服补液盐:口服补液盐Ⅱ 和口服补液盐 Ⅲ,而且在一般药店还不太容易买到,得去医院开才行。
ORSⅢ(博叶),1包粉末冲250毫升水。冲调时一定要把整包粉末全部倒入容器中,再加上250毫升水一起摇匀。ORSⅠ,1包中有一大一小2包粉末,冲调时应该将大小2包粉末一起全部倒入容器,再加750毫升水一起摇匀,这样才能得到正确配比的ORS溶液。腹泻时口服补液首选ORSⅢ,没有条件时可以用ORSⅠ稀释1.5倍来代替。ORSⅠ稀释1.5倍后浓度变得适当,安全性更好,不过稀释并不能改变苦涩的口感。
2、抗生素
抗生素不通常用于肠胃炎,但如果找到了易感细菌、怀疑某细菌感染的情况下是建议使用的。世界卫生组织(WHO)建议对同时有便血和发烧的小儿应使用抗生素。
3、止泻药物
并不是所有的急性胃肠炎都可以用止泻药,虽然止泻药能减轻腹泻症状,但是如果有中毒性或感染性腹泻,那么减弱肠道蠕动类的药物因为能够减弱肠道蠕动,造成肠道内毒素或细菌不能排除体外,可能加重中毒症状,因此感染原因导致的急性胃肠炎最好不使用止泻药物。
当宝宝有持续高烧不退超过48小时,合并有呕吐、严重腹泻,一天拉肚子次数大于10次,应给予住院治疗,此外因为腹泻导致严重脱水(体重明显下降与尿量明显减少)加上精神懒散食欲不振,经由药物电解质液的治疗方式无效也应住院治疗。
在气温降低的时候,宝宝很容易腹泻,在腹泻的时候肠蠕动本来就比较快,这时如果腹部在受凉,则肠蠕动会更快,所以腹泻才会加重。此时家长应该适当的给孩子腹部加温,用热水袋,暖宝宝之类的东西,同时帮宝宝揉肚子来缓解疼痛。
因为宝宝还小,本来各方面体质、免疫力都弱,皮肤也嫩,很容易感染。所以说孩子用过的东西要及时清洗,并消毒。避免交叉传染。
3、及时更换尿布
对于带孩子的家长来说,要多加注意孩子的尿布,这个是最容易感染的,如果孩子在尿布上拉屎或撒尿,要及时更换。每次宝宝大便以后都要用温水清洗干净,避免再次感染。
4、合理的进食
母乳喂养的婴儿建议继续以平时的喂养方法。配方奶喂养的婴儿在补液后立即继续配方喂养。可先试着冲泡着半奶(即浓度稀释一半)看看。若拉肚子的情形无法在3-7天内改善,可能需在医师指示下换无乳糖奶粉(即市售之医泻奶粉)。少让宝宝吃富有脂肪的食物,多吃新鲜蔬菜、水果以及软烂易消化的食物,保护宝宝胃肠功能。
2、配制好的食物要贮存在冰箱内,切勿把温热的食物存放在保温瓶中,因为细菌在温暖条件下易繁殖;
5、若重新加热时,确保要热得滚烫,可以消灭胃肠炎的致病病菌。
鉴别方法:
一是要考虑大便性状和发病时间,另一方面要看大便常规和细菌培养的结果才能明确诊断。单纯通过临床症状做诊断并不完全准确。医生一般会建议给宝宝做便常规,查出致病菌,进一步确诊是急性胃肠炎还是秋季腹泻,进行有针对性的治疗。所以建议家长也不要根据宝宝的症状,自行给宝宝用药。
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