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朋友圈推崇的“少食多餐减肥法”真的合理吗？

时间：2018-04-26 22:44:33 来源：光明网作者：脾胃点击：

很多人都认为少吃多餐有利于保养肠胃，也有利于减肥。这对于个别特殊人群来说是正确的，但对于大多数健康人来说却非常值得商榷。因为从中医角度来讲，很多情况下少食多餐不仅不太合理，还会对身体造成不良影响。

古人每日大多用两餐

现代人都有每日吃三餐的习惯，这是近百年延续下来的一个习惯。过去我们的先人大都每日两餐，就连清朝时皇帝每天都是吃两顿正餐。皇帝每天早上5点左右起床，早膳多在上午7~9点，相对吃得比较简单；晚膳多在下午两点左右，这是最重要的一餐，所以非常重视，有的时候要吃百十道菜，摆满好几张桌子；吃饭时间也很长，但吃得并不多，每道菜尝一两口。当然也有比较节约的皇帝，只摆二十几道菜。晚上如果饿了，六七点钟有可能还要加一点餐，这一餐就比较随便了，皇帝随点随做。因为用餐有规律，不暴饮暴食，古代皇帝也很少因为饮食而患病。

很多出生在20世纪50年代的人，年轻时去支农，早晨起床后就下地干活，等农户做好饭后送到地里时，已经是上午9点多，早餐大都是一个窝头、馒头和咸菜，吃完早饭后继续干活。到了下午三四点就去农户家吃晚饭，晚饭有菜有饭。那个时候，一日吃两餐非常舒服，早晨干活饿了后吃一顿饭，哪怕是咸菜窝头也觉得很香甜，下午干完活后又吃一顿，虽然是粗茶淡饭也觉得味道很好。那时候，一日吃两餐也很少生病，更罕见三高，而现代人身体的问题却很多，甚至一代人更比一代人差，其中的原因之一是饮食习惯出了问题。

多餐脾胃无法休息

一日三餐，其实对很多上班族、脾胃虚弱者来说，负担有点重。少食多餐是流传很久的一个充满善意的观点，但却比较盲目。很多人脾胃虚弱，脾胃需要得到休息和养护，这时可以少吃（一碗小米粥、一碗紫米粥、一个红薯等），但不要多餐（一日2餐），多餐反而使脾胃没有时间休息，从而加重脾胃的负担。现实生活中，只有胃肠手术后、胃肠功能确实很差的人可以暂时性少吃多餐，但一天的总热量也要低于常人。

脾胃是身体的中心，中医理论认为人是一个有机整体，其他部位生病，肠胃功能也会随之下降。脾胃是人的后天之本，人生病后脾胃一定非常弱，身体的修复是一个缓慢过程，脾胃的修复也是一个缓慢过程。人脾胃的功能还没有修复，身体机能没有修复，就去多餐，不让脾胃休息，它怎能有机会修复呢？

很多人相信生病后要多吃有营养的食物，殊不知身体根本无法消化这些食物。如果吃大量高蛋白、高脂肪的食物去补充营养，身体却无法消化它们，这些脂肪和蛋白就会对人体产生不利影响。临床上我们常会见到由此引起高烧不退或合并感染的病人，使病情恢复很慢甚至恶化。

生病后必须少吃

很多动物生了病，都会自然断食，等痊愈后才开始吃东西。曾有朋友家的一只小狗腿摔断了，躺了两天两夜，不吃不喝，等基本康复后才开始进食。动物的这种做法是出于本能。其实，我们人也有这种本能，很多患者在发病后都会食欲下降，像感冒发热、腹痛腹泻、口腔溃疡、咽痛等上火类疾患，只要饿着点、少吃一点，尤其不要吃刺激性食物，多能很快恢复。

医圣张仲景在《伤寒论》中谈道：“太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与之，令胃气和则愈。”医圣对患者胃的保护多么仔细，只给少少的水，也必须在病人想要饮水时。这种方法极其高妙，可以调和胃气，有效促进康复。可见，病人饮水都要小心翼翼，更何况是进食呢？

中医学十分重视饮食对疾病恢复的作用，张仲景在给病人服桂枝汤后，予稀粥一碗，以助胃气而行药力。因为生病后脾胃功能必受影响，喝粥一方面有保护脾胃的作用，另一方面又可温暖全身协助行使药性，以促进疾病康复。所以，对于体弱年高之人，患病轻浅之时，可以用稀粥以扶助胃气，尽量少食干硬的饭和不易消化的肉类，才有助于身体尽快康复。

中医学有句老话，叫虚不受补。虚不受补的原因很多，脾胃的不接纳、不运化、功能的减退是一个重要原因，病人全身的能力都在消退，没有那么多气血去消化过多的食物。《黄帝内经》中有记载：“病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。”说的就是热性病患者刚恢复不久即吃肉食，会使热病复发；饮食吃得过多过饱，也会使病情反复甚至加重。要求病人病愈后先喝米汤慢慢调养，喝两天米汤觉得肠胃有了食欲再喝点粥。熬得浓稠的大米粥非常养胃，或者相当于面片汤的“索饼”，等再恢复了一段时间才可以适当增加主食和蔬菜，这在很多古医书中都有记载。需要注意的是，如果没有食欲，就不要强吃东西，更不能吃油腻、刺激性、凉性食物，因为调养脾胃是一个缓慢逐步的过程，千万不可操之过急。

综上所述，少吃多餐要因人而异。脾胃是气血生化之源，古人称它为后天之本，这个本源都不知道如何去养，怎样养身体？所以养脾胃，一定要树立正确的饮食观念，要懂得正确的饮食方法。每天最多进食三餐，而且还要因人而异地去看待。当脾胃差的时候，就要少吃且吃最简单的、最好消化的食物；当脾胃养得足了以后，才能慢慢增加食物。

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一直减肥一直肥，你究竟误入了哪些坑？

胖不胖不能只看BMI

提到减肥和肥胖，不得不先说说BMI。BMI（身体质量指数）：体重÷身高的平方。公式简单直白，但你对这个公式的理解可能未必到位。

BMI是舶来品，进入中国后水土不服，西方人BMI＜25的健康标准并不适用于中国人。亚洲人在较低BMI水平时，心血管疾病的风险已经大大提高。经流行病学研究，我们中国人BMI＞24就跨入微胖界，BMI＞28则属于肥胖。

并且，BMI也没你想得那么管用。说白了，一个人身上的肉未必都是肥肉。强壮如施瓦辛格，大块的肌肉会让BMI爆表，但又有谁觉得他需要减肥呢？鉴于BMI有时羞羞答答，有时又欲盖弥彰，科学家们动用器械和各种技术来衡量人体的体脂指数，从而更加真实地判断人体的胖瘦。但这也太麻烦了。对于普通人而言，除了掌握BMI外，如果再了解一下腰围和腰臀比，就能较真实地判断体型。腰围是衡量腹部肥胖的重要指标，它反映腹部脂肪蓄积的程度，而腹部脂肪反映内脏脂肪的多少，内脏脂肪是人体健康的重要威胁。对于中国成人而言，男性腰围应小于85cm，女性应小于80cm；男性腰臀比应小于0.9，女性应小于0.8。

因此，眼里只有BMI而忽视腰围，此乃减肥之一大陷阱。

并非吃肉才长肉

相比于之前“吃嘛嘛香”的小白，踏上减肥之路，我们已然可以“聪明”地计算各种食物的热量：1克碳水化合物含有4卡路里热量，1克蛋白质含有4卡路里热量，1克脂肪含有9卡路里热量。为了和邪恶的脂肪抗争到底，我们无所不用其极：拒绝红肉，尝试素食，甚至每天啃水果度日……

然而，并非吃肉才长肉。人之所以长胖，是因为我们摄入的卡路里多于我们的消耗，任何类型的食物摄入过多，都可能变成脂肪留存在体内。素食的寺庙中也有胖和尚；“日啖荔枝三百颗”，杨贵妃的贵妇风范不也与日俱增？

不同类别的食物进入人体，代谢途径各有不同，它们和我们的胃肠道相拥过后，转身和体内不同的激素碰撞反应，参与新陈代谢，组建身体的不同成分，而我们身体对它们的主观感受也是有差别的。举个简单的例子，蛋白质可以显著降低人的饥饿感，进食含有同样卡路里的碳水化合物、蛋白质和脂肪，吃蛋白质的最不容易感到饥饿。相反，那些光吃素的人，由于饥饿感的提前来临，下一顿可能吃得更早，吃得更多。

即便是同一类别的食物，进入人体后的能量代谢也大有差别。同是碳水化合物，精制面粉、苏打饼干等食物进入人体后很快消化吸收入血，提升血糖，一时盈余的卡路里就会以脂肪的形式储存起来。而粗粮等杂合纤维的碳水化合物有助减缓糖的消化速率，使身体有更长的时间来消耗掉摄入的卡路里，避免糖向脂肪的过早转化。

吃饭时间不是肥胖根源

我们守住欲望，小心翼翼地避开早餐，避开晚上9时后的夜宵；我们步步惊心，晚上饿得抓心挠肺，打开冰箱后又惊弓之鸟般地赶紧关上。仿佛我们多吃了这一顿，就会令脂肪卷土重来，令减肥大业付诸东流。

其实你大可不必如此。进餐时间不是肥胖的根源，你是否长胖只取决于当日摄入热量和消耗热量的差额。如果你热量的摄入大于消耗，甭管你对进餐时间有多么严苛的克制，肥胖还是会悄然发生。

流汗和减肥没有绝对关系

有人曾经说过：汗水，是脂肪燃烧时流下的眼泪。似乎，运动蒸出了汗水，也就消耗了脂肪。其实不然，流汗和减肥之间没有绝对关系。流汗只是意味着运动时，你的身体产热增加，身体通过出汗在帮自己降温而已。运动后，流汗增加了，体重的确一时间有减轻，但减少的只是水分而不是脂肪。

运动时的直接能量耗损来自于葡萄糖的燃烧。脂肪是体内的能量储备，哪怕在运动，身体也不会轻易动用脂肪燃烧。只有当葡萄糖的供应处于“能量赤字”时，脂肪才会心不甘情不愿地出手相助。

也就是说，真心想减肥，运动的时间不能短，运动的强度不能低。美国运动医学学会建议，每周应保证5天至少30分钟的中等强度有氧运动，或每周3天至少20分钟的高强度有氧运动。而适度结合无氧运动，有助于增强肌肉体积，提高基础代谢率，增加日常生活中的耗能，对于减肥也大有裨益。

一句话，要想逼脂肪流泪，自己先要运动到流泪。靠谱的减肥理论万变不离其宗，那就是：均衡饮食和运动，使消耗的能量多于摄入的能量。世界上流行一时的各式减肥妙招有上万种，95%以上被证实是错误的，万“骗”不离其宗：希望零食不离嘴，躺着就能瘦。

链接/北京协和医院肾内科 陈罡

懂不懂不重要，静心品茶，总有滋味

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