时间:2017-11-29 23:41:24 来源:水青愿养生部落作者:痛风点击:
前几天,山东淄博一李姓男子,因与朋友打赌,一口气干掉了6瓶白酒,虽然山东以饮酒海量著称,但男子喝完酒后终于还是倒了在回家的路上。幸好有经过的路人及时报警送医,男子才最终脱离危险。
过量饮酒对人体健康的危害,已经有许多相关的报道,这里就不再赘述。我们今天要讨论的,是饮酒和痛风之间的关系。上面提到的喝了6瓶白酒的山东男子,新闻报道中虽然没有明确他是否因此痛风,但酒精性酮酸中毒一定是少不了的,这必将导致血尿酸的一过性升高。这样下去,就算不会醉死,也会因为痛风痛死!
酒的主要成分是乙醇,它可诱发糖异生障碍,导体体内乳酸和酮体积聚,乳酸和酮体中的羟丁酸能竞争性抑制尿酸的排出,故一次过量饮酒可使血尿酸增高,诱使痛风发作。同时,经常饮酒,也会兴奋嘌呤(ATP分解加速途径)合成,使血尿酸和尿尿酸排泄同时增多。有时一次过量饮酒,特别是同时伴高嘌呤、高脂肪的丰盛食物,则更容易引起痛风急性发作。
此外,饮酒还可触发某些痛风急性发作的诱因,如创伤、四肢末端低体温等。酒精可造成血管扩张,散热增加,尤其是在寒冷的环境中,更易造成低体温,但饮酒者本人可能没有感知。而四肢末端本身就较近心端体温更低,尿酸的溶解性为温度依赖性,在25摄氏度时尿酸的溶解度会下降约一半,尿酸更容易沉积在关节,诱发痛风。
因此,2012年的美国痛风指南明确指出,应避免过度饮酒,男性摄入乙醇不超过36毫升/天,换算成52度的白酒一天不超过1.4两;女性摄入乙醇不超过18毫升/天,换算成52度的白酒一天不超过0.7两。所有痛风患者均应限制乙醇的摄入,尤其是啤酒,也包括白酒和红酒。痛风患者在关节炎急性发作期,尤其是药物未完全控制的痛风和慢性痛风石性关节炎患者,更应避免乙醇的摄入。
由此可见,饮酒是痛风重要的饮食危险因素,它常常独立于其他危险因素,与痛风的发病密切相关。研究表明,痛风的发病风险与乙醇的摄入量呈剂量依赖性关系,每天摄入乙醇0.1~4.9克者,其痛风的相对风险值为不饮酒者的1.09,每日乙醇摄入10~14.9克者,则为1.32,每日乙醇摄入30~40.9克者,痛风的相对风险值为不饮酒者的2.53 !
饮酒对痛风的影响还与酒的种类有关,其中啤酒和痛风的相关性最强,黄酒次之。啤酒中嘌呤的主要成分是鸟苷酸,是一种很容易被人体吸收的嘌呤。啤酒的酒精度数相对更低,不会喝白酒的人也可以喝啤酒,且啤酒价格便宜,很多时候会成为普罗大众喝酒时的“第一选择”。
黄酒也含有丰富的嘌呤,尤其是陈年黄酒。除了富含大量嘌呤外,空气缓慢进入坛内,氧化为有机酸,酸性物质抑制尿酸排泄,因此陈年黄酒对痛风患者的危害甚至高于啤酒,新鲜黄酒则低于啤酒。米酒是非蒸馏酒,和其它酒类一样,即含嘌呤又含酒精。
白酒也会增加痛风的发病风险。白酒虽然嘌呤含量不高,但酒精度数越高,乙醇摄入量就越多,痛风风险越大;红葡萄酒而不是白葡萄酒中含有一种叫槲皮素的成分,有明显的抗氧化和抗凝作用,能减轻酒精对尿酸的影响,使血尿酸轻度下降而不会增加痛风的发病率。但无论是哪种酒,只要含有乙醇,过量摄入均对痛风不利,尽管遗传因素是痛风发病的主要因素。
本文作者:痛风风欲止
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