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早产宝宝刚出生没多久，却要被“截肢”，医生检查后怒斥家长无知

时间：2017-11-01 15:41:09 来源：作者：点击：

蕊蕊是一名早产女婴，她的母亲在怀孕20周的时候羊水就破了，经过医生的抢救，出乎所有人意料地在30周时出生。但是由于早产，蕊蕊的身体非常虚弱，出生时就患上了慢性肺炎，这么小的宝宝，皮肤似乎都不能碰一下。雪上加霜的是，家人发现蕊蕊的左小腿上有一圈环形的束带，像是一道深深的勒痕，通过裂开的皮肤，还可以看到里面的肌肉。在住院期间蕊蕊还出现了脑出血，当时爸爸妈妈很担心孩子未来的生活。当他出生的时候，医生都表示，宝宝的存活率非常低。

爸爸妈妈看着孩子这个情况，难受得不行。刚出生的蕊蕊没有发育成熟，皮肤通红，皮下脂肪完全形成，透明的皮肤似乎轻轻一碰就会破掉，似乎都可以透过皮肤隐隐约约看到肚子里的肾脏。他的脚丫非常小，小到只有一个成年人手指三分之一的大小。蕊蕊一出生就患上了罕见病，医学上称为“羊膜带综合征”，在新生宝宝中的发生率为1/3000～1/15000不等。打个形象的比喻就是，宝宝在妈妈肚子里时，四肢某个部位被绳子套上，随着宝宝长大，绳子越勒越紧，最终导致肢体因血液循环障碍而坏死。

蕊蕊左小腿羊膜束带已深入肌肉层，若不尽快进行手术，会不断对加深蕊蕊左小腿的嵌入，影响远端肢体的血液循环，造成神经损伤，从而严重影响蕊蕊日后肢体发育，甚至有截肢的危险。但蕊蕊出生胎龄只有30周，体重仅1500g，宝宝出生的第一天，刚离开母亲的身体，就被送到了保温箱里，医护人员们在这里给他做了一个模仿母亲子宫内的环境。身体各个器官、系统发育都不成熟，手术对蕊蕊将是一个很大的冲击。

医生表示，轻微的羊膜带综合征可不做治疗，左下肢的羊膜束带已将皮肤切割开，损伤了部分肌肉，同时局部已有分泌物，存在感染的情况，尽管蕊蕊为早产儿，手术风险相对大，但为了保住左下肢，手术已刻不容缓。

新生儿科主任医师、主任医师，外科副主任医师对患儿病情及手术风险进行了详细讨论及评估，决定急诊为生后3天的蕊蕊进行“先天性羊膜束带切除术+皮瓣成形术”，术中专门设计了3个“Z”形皮瓣，以减少术后疤痕挛缩引起的远期并发症。

手术非常顺利，在医生护士的精心治疗和护理下，蕊蕊左下肢伤口皮肤逐渐愈合，体重也不断增加。术后28天，蕊蕊体重增长到2.12kg，各项指标均已符合出院标准，9月9日蕊蕊爸爸妈妈非常开心地把蕊蕊接回了家。

羊膜束带综合征是指部分羊膜破裂产生纤维束或纤维鞘，漂浮在羊水中，这些羊膜束带形成绞带缠绕于宝宝某些部位，阻碍了该部位的胚胎发育而产生缩窄环，随着宝宝的逐渐发育长大，束带逐渐压迫肢体影响血液供应，从而出现肢体的发育障碍、肢体坏死。

根据束带嵌入部位及深度可以分为四类： Ⅰ型，束带只嵌入皮下； Ⅱ型，束带深入筋膜，不影响远端肢体循环； Ⅲ型，束带深入筋膜，影响远端肢体循环，可伴神经损伤； Ⅳ型，先天性截肢。

如何预防羊膜带综合征呢？

婚前体检:作用大小决定于检查项目和内容，大概包括普通体检(如血压、心电图)以及询问疾病家族史、个人既往病史、血清学检查(如乙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒)、生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)等。

产检:产检定期的超声检查、血清学筛查等，必要时也要进行染色体检查。

准妈妈避免危害因素,包括远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。

准妈妈要加强营养,不可偏食，应多食富于蛋白质、维生素的食物，以防止影响宝宝生长发育。

1 婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用，作用大小取决于检查项目和内容，主要包括普通体检（如血压、心电图）以及询问疾病家族史、个人既往病史、血清学检查（如乙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒）、生殖系统检查（如筛查宫颈炎症）等。

2 在妊娠期产前保健的过程中需要进行系统的出生缺陷筛查，包括定期的超声检查、血清学筛查等，必要时还要进行染色体检查。

3 准妈妈尽可能避免危害因素，包括远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。

4 病因尚未完全阐明，应作好遗传学咨询工作，作好怀孕时候的各项保健工作。

5 准妈妈应加强营养，不可偏食，应多食富于蛋白质、维生素的食物，以防止影响宝宝生长发育。

准妈妈怀孕早期有先兆流产症状、需要保胎的，或者孕期有出血等羊膜早破症状的准妈妈，宝宝患有羊膜束带综合征的风险相对较高。如果长辈发现孩子的关节之外的部位，如小腿、大腿等地方出现纹痕，应尽早带孩子到医院找新生儿外科医生进行排除。

如果生孩子不是为了玩儿，那还有什么意义？

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