“退黄神药”茵栀黄被列为新生儿、婴儿禁用药,那黄疸怎么办?

时间:2017-11-07 21:10:44 来源:作者:点击:

导读:【微信关注【妈咪知道问医版】,获取更多育儿资讯】传说中的退黄神药——茵栀黄,在2017年8月21日迎来了针对其口服剂型说明书的修订。茵栀黄作为减退儿童黄疸的药物争议已久,而这也不是
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传说中的退——茵栀,在2017年8月21日迎来了针对其口服剂型说明的修订。茵栀作为减退儿童疸的物争议已久,而这也不是第一次因不良反应受到说明修改要求了。

▼茵栀说明的修订

根据2017年8月21日国家食品品监督管理总局(CFDA)发布的《总局关于修订茵栀口服制剂说明的公告(2017年第96号)》中表示:根据品不良反应评估结果,为进一步保障公众用安全决定对茵栀注射液说明增加警示语,并对【不良反应】、【禁忌】和【注意事项】项进行修订:

一、【不良反应】项增加以下内容本品有腹泻呕吐和皮疹等不良反应报告

二、【注意事项】项增加以下内容

1. 鉴于茵栀口服制剂有葡萄-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏患者发生溶的个例,目前关联尚无法确定,有待进一步研究建议葡萄-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏者谨慎使用

2. 脾虚大便溏者慎用。

这次公告距离上一次对于茵栀做出修订尚不遥远,2016年8月31日CFDA发布的《总局关于修订茵栀注射液说明的公告(2016年第140号)》中明确指出:新生儿幼儿禁用茵栀注射液。

▼茵栀禁止注射,口服可以吗?

口服茵栀是否真的有效,还需要从新生儿疸说起。由于新生儿处理排出胆红素的能力较弱,约60%的新生儿会出现不同程度的

疸分为生理、病理。生理疸一般在出生后2-3天出现,4-6天达到高峰,7-10天消退,其主要处理方法为:

对于病理,无论是中华医学会儿科学分会发布的《新生儿高胆红素症诊断和治疗专家共识》,或者AAP关于新生儿疸的指南中都指出:目前治疗新生儿疸的主要方式为——光疗和换疗法。

所以,作为提取成分并不纯粹的茵栀,是否真的符合“退”这一身份?

从CFDA此次修订来看,茵栀存在腹泻的不良反应,而同时有研究表明,使用茵栀宝宝相对对照组大便次数增多,同时实验结果表现茵栀具有退作用。我们在上面已经指出,对于轻微疸的宝宝,促进排泄,多多拉是一种有效方式,此处茵栀功效究竟为何,颇有些微妙。

而在医院对于疸的宝宝开出茵栀这一处方,却并未排除大部分宝宝本身是可以自行消退的生理疸。是自然生理过程,还是神功效?此处也应存疑。

无论如何国家已逐渐对物加强把控,除了家长们能掌握更多的相关知识,也希望如同此次关于茵栀的《公告》中所强调的:临医师在选择时,应当根据新修订说明进行充分的效益/风险分析

资料来源:

[1] 总局关于修订茵栀口服制剂说明的公告(2017年第96号)

//www.sda.gov.cn/WS01/CL1706/176284.html

[2] 总局关于修订茵栀注射液说明的公告(2016年第140号)

//www.sda.gov.cn/WS01/CL1706/163959.html

[3] Jaundice and Your Newborn. American Academy of Pediatrics, Updated 12/2016.

[4] 新生儿高胆红素症诊断和治疗专家共识. 中华儿科杂志,2014,52(10):745-748.

[5] 图片来源于网络

文 / 艾德

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