时间:2017-11-05 23:47:40 来源:作者:点击:
胎盘的成熟度共分四级:O级,1级,2级和3级。1级标志胎盘基本成熟;2级晚标志胎盘已经成熟;3级晚标志胎盘已衰老,由于钙化和纤维素沉着,使胎盘输送氧气及营养物质的能力降低,胎儿随时有危险。
28周左右的胎盘级别多数是0~I级
36周左右胎盘级别可以是I~II级
40周左右胎盘级别可以是II~III级
下面来说点专业的,Grannum胎盘分级法将胎盘成熟度分为四级:
0级胎盘:绒毛板呈一条光亮直线,实质呈均匀一致细颗粒,见不到基底.多出现孕28周以前。
1级胎盘:绒毛板为一轻度起伏亮线,胎盘实质颗粒略粗,回声略强,基底层仍未出现,多出现孕周29-36周。
2级胎盘:绒毛板出切迹,延伸至胎盘实质但未达到基底层,胎盘实质颗粒变粗,出现较强的短柱状回声,基底层可出现不规则较强的条状回声,平行靠近肌壁.孕周多在36-40周。
3级胎盘:绒毛切迹已达到基底层,胎盘实质出现多个强回声环,内可出现无回声小池,有时可见反光增强的钙化灶。
一般胎盘成熟度在1级或2级就可以顺利进行自然分娩。胎盘成熟度1级表示胎盘已基本成熟,2级表示胎盘已经成熟,此时进行分娩的话是正常的。但如果胎盘成熟度已经3级了,则说明胎盘开始老化,可能会对胎儿造成危险,此时孕妇应听从医生指导,采取适当的措施。
有少数宝妈在妊娠35~38周会出现盘III级现象,提示胎盘早期老化可能,我们需要严密关注羊水量、胎儿脐血流阻力、胎儿生长发育和胎动胎心异常变化,只要综合判断胎盘储备能力足够,是可以继续妊娠的,也不用过份担忧和医源性提前分娩,但是如果伴随这羊水量减少、胎儿脐血流阻力增加、胎动或胎心异常改变,则提示胎盘老化、胎盘储备功能不足,需要提前终止妊娠。
也有的宝妈孕龄已超过39周或40周,而胎盘只达到I级,这也是正常现象,不用担忧孩子不成熟而不能分娩。
胎盘分级需要超声科医生根据胎盘超声影像特征进行主观判定,因此难免会出现误差,常常有宝妈很不理解,也常常找医生咨询,来寻找2周前检查超声报告II级,两周后别的医院超声又报告为I级的原因,其实胎盘的级别就在那里,是医生主观判定差异导致,别担忧,要理解哦。
总之,超声分级是判定胎儿成熟度的指标之一,但并非唯一指标,也不是金标准指标,不能仅仅依据胎盘分级来判断胎宝宝是否发育成熟,尚需结合其他临床指标如孕周、羊水等进行综合分析判定。
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