时间：2017-11-04 10:37:30 来源：作者：点击：
1、HIV可以在某些体液中存活甚至大量繁殖。这包括精液、血液、阴道分泌物和母乳。HIV无法暴露在空气中或在人体内酸度高的地方存活，如胃或膀胱。
2、必须存在一种传播途径来交换体液。主要指某些性行为包括阴道性交、口交和肛交，共享针头和医疗设备，以及母婴传播。
3、HIV必须侵入人体并抵达到体内的易感细胞。可以通过侵入皮肤的破裂处或伤口，也可以通过穿透肛门或阴道的粘膜组织，但HIV不能穿透完整的皮肤。
4、体液中必须有足够多的病毒。这就是为什么唾液、汗液和眼泪是不可能传染HIV的，因为这些体液中的病毒浓度极低，不足以构成传染的危险。唾液中的中和酶可大大降低HIV的繁殖能力。
因此，确定某个行为是“高风险”还是“低风险”，这取决于该行为是否同时符合上述四个条件。
将某个行为的感染风险用百分数表示，这是一项棘手的事情。即使统计数据表明，只有百分之一（或1%）的机会被HIV感染，但实际并不意味着只发生一次行为就不会被感染；相反，也不意味着发生100次行为才有一次才被感染。
要切记，风险估计仅基于两个因素：一人已感染了HIV，另一个人尚没有感染。其他因素，如合并感染性传播感染，健康状况一般和感染者的病毒载量，可进一步增加风险。
注意：以下估计数据不应被视为精确数字，而应作为了解暴露类型对HIV感染风险的一种手段。这些数据是基于几项专门针对暴露风险的大型研究的荟萃分析。
暴露 | 暴露类型 | |
肛门 | 有射精的接受性肛交 | 1.43%（1/70） |
没有射精的接受性肛交 | 0.65%（1/154） | |
0.62%（1/161） | ||
0.11%（1/909） | ||
阴道 | 0.04%（1/2500） | |
0.08%（1/1250） | ||
0.38%（1/263份） | ||
0.3%（1/333） | ||
0.07%（1/1428） | ||
0.55%（1/180） | ||
0-0.04%（1/2500） | ||
0-0.005%（1/20000） | ||
口交（肛门），任一伴侣 | 微不足道 | |
口交（阴道），任一伴侣 | 微不足道 | |
经皮 | 0.67%（1/149） | |
0.24%（1/417） | ||
低到可以忽略不计 | ||
输血（美国） | 0.0000056%（1/1800000） | |
25%（1/4） | ||
0.8%（1/125） | ||
0.1%（1/1000） |
没有使用安全套肛交的HIV阴性插入者的总体感染风险为21.7%，而HIV阴性接受者的总体风险约为40.4%。
无保护性肛交的HIV感染风险比阴道性交高出18倍。风险增加的原因包括以下因素：1、脆弱无伸缩弹性的直肠组织容易摩擦损伤，允许HIV通过破损黏膜组织直接进入血液。2、直肠组织具有多孔性，即使黏膜组织无损伤也可能容易被HIV穿透入血。
3、精液和前列腺液中有极高浓度HIV。
4、来自受损的直肠组织的血液分泌物会增加阴茎插入者的风险，HIV通过尿道和阴茎头部（尤其是包皮）途径侵入组织。
理解这些相对的感染风险，目的是减少个人感染的机会或将HIV传播给他人的机会。持续使用安全套可将感染风险降低20倍；相反，感染性传播疾病或存在生殖器溃疡，会使感染HIV风险增加2-4倍。
此外，评估感染风险的最重要因素之一是感染者的病毒载量。目前的数据已表明，HIV感染者的病毒载量如果已达到检测不到水平，96%是不可能发生传染的。
1、降低HIV阳性伴侣的感染力。“TasP策略”，即治疗作为预防，包括尽早启动治疗，坚持按时服药，尽量保持病毒载量达到检测不到水平。
2、降低HIV阴性伴侣的易感性。“PrEP策略”，即暴露前预防，按时使用预防性药物Truvada。
数据支持将TasP，PrEP和安全套作为最有效的手段，在异性和同性性行为中可最大限度地减少感染风险。
了解您自己和伴侣的血清状态（是否为HIV阳性），可以对如何更好地保护彼此做出明智的选择。
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